Aanmelden als lid van Balint Nederland

Word lid van de vereniging Balint Nederland! 

Voordelen van lidmaatschap:

  • Korting op Studiedagen;
  • Grote korting op de Intervisiedagen voor begeleiders, (huis)arts-voorzitters en andere belangstellenden die overwegen om een rol in de begeleiding van Balintgroepen te gaan spelen; 
  • Als lid kunt als lid u zich aanmelden bij een lokale Balint groep (Let op: er zijn extra kosten -voor de begeleiding- verbonden aan deelname aan een groep. Daarover maken de groepsleden en de Balintgroep begeleider onderling afspraken.)
  • Toegang tot literatuur op de website: artikelen, reviews en The Balint Journal (een uitgave van de Engelse Balint Society);
  • Nieuwsbrief.

 Kosten lidmaatschap landelijke vereniging Balint Nederland bedraagt € 50,00 per jaar. 

Lid worden van een Balint groep?
Aanmelden voor een lokale Balint groep doet u door contact op te nemen met de (huis)arts-voorzitter of de Balintgroep begeleider.
Om lid te worden van een Balintgroep dient u tevens lid te zijn van de landelijke vereniging Balint Nederland.

Deelname aan een Balint-groep kost gemiddeld € 500,00 per jaar. Het is gebruikelijk deelname aan de groep voor een jaar vast te leggen. De begeleidende huisartsvoorzitter en/of psychotherapeut dragen zorg voor de aanmelding en verantwoording van de te accrediteren uren van de deelnemers.

Vul onderstaand formulier in als u lid wilt worden van Balint Nederland.
Na het versturen van uw aanmelding ontvangt u een bevestiging per e-mail.

Persoonlijke gegevens
Bedrijfsnaam
Achternaam *
Tussenvoegsel
Voornaam *
Voorletters *
Geboortedatum
*
*
Land *
Postcode *
Huisnummer *
Straat
Plaats
Telefoon
Mobiel *
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
E-mail *
E-mail factuurontvanger (Indien de werkgever het lidmaatschap betaald)
Pasfoto
Max. 4 MB. Afmetingen min. 300 x 400 px en in jpg formaat. Bij afwijkende verhoudingen wordt de foto bijgesneden naar het midden.
IBAN nr. *
T.n.v. *
Overige Informatie
BIG registratienr.
Discipline*
 
Akkoord automatische incasso
*Hierbij machtig ik Balint Nederland om doorlopende incasso-opdrachten naar mijn bank te sturen
om een bedrag van bovenstaand IBAN af te schrijven wegens de jaarlijkse contributie
en indien opgegeven andere verenigingsbijdragen.
Handtekening*
Gaarne uw naam invullen, deze wordt als handtekening beschouwd
 
Kennis statuten
*Door het aanvinken van bijgaande checkbox geeft u aan kennis te hebben genomen van de statuten van Balint Nederland.
Opmerking